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Perspectives

La PrEP inyectable ofrecería a futuro una eficacia superior a la PrEP oral contra el VIH, según nuevo estudio

Al no tener que depender de un régimen diario, la PReP inyectable podría ser usada por más personas y servir como prevención. Fotografía: Poz
Words mor.bo

El pasado mes de mayo les estuvimos informando sobre un nuevo fármaco contra el VIH que se inyectaba cada dos meses, y que tenía el poder de reducir de manera significativa la tasa de transmisión del virus, ya que ofrecía una protección más prolongada y fuerte que las píldoras normales de PReP, según un extenso ensayo clínico mundial de cuatro años de duración realizado por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE.UU. y otros seis países, que inyectó un fármaco llamado cabotegravir cada dos meses a 4.570 hombres y mujeres transgénero que tienen relaciones sexuales con hombres y están en alto riesgo.

Desde entonces, se han realizado varios estudios en la materia, incluyendo uno publicado este mes que tomó los datos disponibles al respecto para estimar cómo las inyecciones de PrEP pueden ayudar a reducir la transmisión del VIH entre hombres gays y bisexuales. El estudio, publicado en el Journal of Infectious Diseases, estimó que si la mitad de los hombres que actualmente toman PrEP se cambian a una inyección, habría una reducción del 4,3% en la tasa de transmisión del VIH en los próximos 10 años, sin duda una cifra que llena de optimismo.

Tomada como una tableta diaria, la PrEP es conocida por ser altamente efectiva, pero ahora el beneficio estimado proviene del hecho de que algunas personas no son muy buenas para seguir un régimen de pastillas diarias, y además, se cree que la inyección ofrece una protección parcial más duradera después de que se interrumpe su uso, mientras que la protección de las pastillas diarias disminuye rápidamente si se olvida de tomar la dosis durante un par de días.

“Hay mucho entusiasmo sobre las diversas opciones de prevención del VIH en la línea de investigación. La PrEP inyectable de acción prolongada (LAI) es probable que sea la próxima innovación disponible para los pacientes, por lo que queríamos modelar el impacto potencial en el VIH de manera más global”, dijo el investigador Kevin M. Maloney, estudiante de doctorado en epidemiología de la Escuela Rollins de Salud Pública de la Universidad de Emory. “Nuestro modelo no se centró en la PrEP de larga duración para los hombres que fueron designados para tener una baja adherencia a la PrEP oral diaria”, dijo Maloney.

“En el mundo real, habrá más matices en la toma de decisiones, por lo que podemos ver beneficios adicionales si la PrEP de larga duración es utilizada por pacientes que luchan con la adherencia diaria a una píldora”.

Maloney también dijo que asegurar que la PrEP (en forma de píldoras o inyecciones) fuera lo más asequible para todos ayudaría a aumentar aún más el número de personas que toman el medicamento. “Hasta que no haya una vacuna disponible, la PrEP es una de las mejores herramientas que tenemos para prevenir nuevos casos de VIH”, concluyó Maloney. “Durante casi una década, hemos luchado para aumentar la aceptación de la PrEP. Las opciones alternativas de PrEP podrían ayudar a aumentar la captación, pero no debemos asumir: necesitamos empezar a construir sistemas ahora que hagan la PrEP asequible y accesible a los individuos que más la necesitan”.

Según la OMS, desde sus comienzos, 76 millones de personas han contraído el virus del VIH y unos 33 millones de personas han muerto de VIH/SIDA. A nivel mundial, 38 millones de personas vivían con el VIH a finales de 2019, y se estima que el 0,7% de los adultos de 15 a 49 años de edad en todo el mundo viven con el VIH, aunque la carga de la epidemia sigue variando considerablemente entre países y regiones. La región africana sigue siendo la más afectada, ya que casi 1 de cada 25 adultos (3,7%) vive con el VIH y representa más de dos tercios de las personas que viven con el VIH en todo el mundo.

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